Chirurgia Italia

Le moderne tecnologie ed i recenti progressi scientifici stanno trovando sempre più applicazione nelle scienze biomediche. L'applicazione di nuove metodiche, finalizzate ad una più rapida guarigione ed a decorsi  posterapeutici migliori sta trovando applicazione anche in campo colonproctologico. Alcune delle patologie, fisiopatologicamente semplici e trattabili in modo rapido erano caratterizzate da decorsi lunghi, dolorosi,  caratterizzati da sedute ambulatoriali estenuanti, e da un assenza dal lavoro in taluni casi inaccettabile. Oggi possono essere affrontate con metodiche altrettanto efficaci e sicure, ma più rapide e con un decorso migliore.  E' il caso della fistola sacro coccigea: da sempre considerata una patologia semplice e di facile risoluzione ha spesso costretto i pazienti ad interminabili e dolorosi decorsi postoperatori oltre che a recidive ad alta morbilità  e particolarmente disagevoli. Una nuova metodica, basata sull'utilizzo di  cellule mesenchimali (MSC), ottenute dalla frammentazione traumatica degli adipociti (cellule di grasso), è oggi disponibile come scelta terapeutica  chirurgica nel trattamento della suddetta patologia colonproctologica. Un prelievo ottenuto da tessuti ad alto contenuto di grasso ( addome, glutei etc., etc.,), una processazione rapida, economica e contemporanea  all'intervento chirurgico, consente di ottenere un preparato tissutale pronto ad essere inoculato nei tramiti fistolosi. L'obliterazione che si ottiene in questo modo e la conseguente riproliferazione di tessuto sano risulterà non  solo nella guarigione definitiva, ma sarà anche indolore e totalmente biocompatibile con l'organismo ospite.

La suddetta metodica, nell'attesa di ulteriori conferme scientifiche, sta trovando applicazione anche nella cura di diverse altre patologie di interesse colonproctologico come le fistole perianali e l' incontinenza fecale.

E adesso sarebbe bene leggere le recenti linee guida per la diagnosi ed il trattamento della litiasi biliare emesse dal NICE (National Institute for Health and Care Excellence) britannico basate sulla maggiore evidenza disponibile in letteratura perchè questa patologia, così diffusa in genere e nel nostro Paese, viene spesso mal diagnosticata e soprattutto mal trattata con prevedibili conseguenze, ovvero un aumento delle complicanze che comportano una maggiore morbilità e e mortalità.

L'ernia inguinale è una condizione in cui il grasso intra-addominale o una parte dell’intestino tenue e a volte anche il crasso, si insinuano attraverso un punto debole nella parte inferiore dei muscoli addominali. L’ernia inguinale, come dice il nome, compare nella zona inguinale, tra l’addome e la radice della coscia.

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Cura delle emorroidi con Stapler (Intervento di Longo)
Le emorroidi sono dei cuscinetti venosi che hanno la funzione di rendere elastico il canale anale e provvedere, insieme agli sfinteri, alla continenza delle feci. Sono quindi importanti strutture anatomiche e hanno una loro specifica funzione.
Il canale ano rettale è tappezzato dalla mucosa , questa mucosa per vari motivi tende a “ scendere” ( età, sforzi, alimentazione errata, stitichezza ecc.) in quanto perde la capacità di rimanere fissa ai muscoli sfinteriali, e si spinge in basso verso l’orifizio anale.Così facendo le vene emorroidarie fuoriescono al di fuori dell’ano provocando i sintomi della malattia emorroidaria (prolasso, sanguinamenti, crisi dolorose).
E’ in questo caso che è necessario un intervento per ripristinare una situazione di normalità.

Le terapie biologiche svolgono un ruolo centrale nel processo antinfiammatorio.
Il morbo di Crohn e la colite ulcerosa sono due malattie infiammatorie croniche intestinali. Il morbo di Crohn pùo colpire tutto il canale alimentare, ma si localizza prevalentemente nell'ultima parte dell'intestino tenue. La colite ulcerosa, invece,  interessa soltanto il grosso intestino, il colon, localizzandosi sempre e comunque nel tratto terminale, ovvero la regione del retto e del sigma. Tuttora le cause delle due malattie sono ignote.